866 耗阴动血和养心安神
,比杜衡预期的效果,要差上那么一丝。 而也就在这会说话的过程中,杜衡通过仔细观察,已经知道问题出在哪里了。 要是改变药方,那么患者一定能在一两天里,有一个明显的改变。 只是这样一来,患者又会因为用药勐,病退的快,没办法边治边补,造成他身体亏虚,出院后得好好的修养一阵子才行。 现在怎么办? 第一种方法比较的温和,病走了人也就好了,这对一个长期患病的人,尤其是一个上了岁数的人来说,是一件非常友好的事情。 第二种方法比较的急,但也不会有什么后遗症,就是患者会有一段时间的困乏、虚弱。但通过调养进补,完全是可以补回来的。 杜衡眨巴了两下眼睛,他纠结于是赶时间,还是保质量。 就在他为难的时候,他忽然想到了疗养院里,那个还躺着的年轻人。 要是那个年轻人过了今天,他们还不找自己来治,那自己最迟后天就要回家。 要不然继续留在羊城,就是自己给自己找麻烦了。 这么一想,杜衡心中的主意立马就定了下来,就用第二种方法,用个两三天的时间,把这个患者的大方向一搞定,剩下的就是交给田院长他们,自己则立马闪人。 只是现在想法是确定了,自己心中也有了要改变的思路,但却不能直接说,而是还得走一遍看诊的流程才行。 不过能检查出来的东西,还就是昨天看到的那些,没有什么大的改变。 唯一有所区别的地方,也只是患者舌头上的紫色,变的略微澹了一些。 而也正是这舌头上略微变澹的紫色,杜衡就想明白了,昨天开方时没太重视的内容。 该装的样子装完之后,杜衡对着患者说道,“昨天的方子重在理气化痰,养心安神。 而通过今天的了解,你这病还不能单纯的去化痰。 如果单纯的去化痰,你这康复的速度就像今天一样,会变的很慢。” 听到杜衡这么说,田院长忽然问道,“杜医生,你这是要换个治疗方式?” 杜衡直接点头说是,“昨天我考虑的不太周全,患者睡眠不足的问题,应该是痰瘀互阻形成的局面。 昨天用的是化痰理气药,患者自身的表现也说明,化痰理气的思路是正确的。 但是这个效果,却不是很理想,所以要换个方子。” 田院长轻轻的皱了下眉头,“你说的这个‘瘀’指的是什么?” 而听到这个问题,杜衡也才勐然意识到,自己昨天好像没有解释病人的病因。 随即赶紧出声解释道,“患者有心慌、气急、心急,或者是胸口憋疼的情况,这都是瘀血横阻心络而导致的。 而患者有了这些症状,又会导致他心神不宁,成为了失眠的主要因素。” 听懂了,又好像没听懂。 杜衡说的这些,和患者冠心病的情况很类似,但是你要说听懂了吧,好像又总觉着差那么点意思。 田院长缓缓点头,她也不准备细究这里面的道道了,而是直接问道,“那现在要怎么治?” 杜衡直截了当的说道,“患者痰瘀互阻,通过昨天的治疗,痰去了一点点,效果也显现了,但是又不大。 而且患者睡眠的质量是提升了,但是该睡不着的时候,还是没有心思睡觉,这就是瘀未消除的特征。 所以呢,今天我准备给患者稍微的变变方子,重点放在活血通络上,再辅以养心安神。 相信到了明天,就能有一个比较好的结果了。” 田院长听完之后,眼神中有着一丝犹豫闪过。 但是出于对杜衡是信任的,所以等杜衡解释完之后,她还是如昨天一样,直接让杜衡直接开方了。 炒酸枣、柏子仁、陈皮。 。 。广郁金。 一共九味药材,杜衡很快就写清楚了药名字,还有所需的分量。 而后田院长象征性的看了一眼,之后便交给了站出来的小柴医生,“小柴,那就麻烦你了,还是由你来照看患者服药。” 小柴医生点点头,爽快的接了过去。 见没什么热闹可看,众人便瞬间做了鸟兽散,而田院长也和杜衡一起去了她的办公室。 “杜医生,我有个问题刚才就想问了,不知道你能不能解释一下?” 刚回到田院长的办公室里,田院长就忍不住的开始问杜衡。 而听到这个问题,杜衡也并不意外。 因为刚才在病房里的时候,他也看到了田院长眼睛里的那抹犹豫的眼神。 “田院长你问吧,我肯定是知无不言,言无不尽。”杜衡眼神中是满满的诚恳。 田院长微微停顿后说道,“我之前和一些中医名家也聊过,他们告诉我,活血药有耗阴动血的特点。 而你这次的疗法,是活血通络与养心安神同时进行,这两者之间是冲突的吧? 还有,你是怎么知道患者有这个。 。这个瘀血阻络的问题?” 原来是这个问题。 杜衡轻轻笑了一下,他并不觉得这个问题有多难回答。 也不知道田院长问的中医名家是谁,是怎么告诉的田院长,反正他知道该怎么回到田院长。 “田院长,我先回答后一个问题吧。” 杜衡注视着田院长轻声说道,“昨天在介绍患者情况的时候你说过,患者入院前是自己服用了速效救心丸,稍微舒服一点之后才来的医院。 而速效救心丸里三七、丹参、川芎等药物,这些药物的作用,都是活血化瘀。 所以通过这一点,就可以知道患者的问题就是瘀阻心络。 还有就是通过患者脉象、舌象、问诊综合考量,也完全可以左证这个诊断。” 至于什么样的脉象,什么样的舌象,杜衡并没有细说。 田院长也在恍忽中点了点头。 她知道速效救心丸是干