第三百四十一章 李明生病了

及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。是不是？”

“是！”

“贫血，病人往往伴有乏力、面色苍白、心季、气短、下肢水肿等症状。是不是？”

“是！”

“骨和关节疼痛，骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。肝脾和淋巴结肿大，以轻、中度肝脾肿大为多见，脾脏肿大更为常见，程度也更明显。可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。有头痛、呕吐、项强、视**水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。出现视力障碍和面瘫等。表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、**、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，通常迅速死亡！”

“啊！”

听这些，李慕白彻底傻眼了，“这个病会死人么？”

许卫国点点头，“不及时治疗，死亡概率很高！”

“如果我没有判断错的话，这是白血病！”

“白血病？这是一种什么病？我怎么从来没有听说过？”李慕白愣愣问道。

“白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。”许卫国解释道。

“造成的原因有很多种，1.病毒因素，rna病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于t细胞型。2.化学因素一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、vp16、v26等都有致白血病作用。3.放射因素有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。4.遗传因素有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。”

“根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的t和b细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。”

“卫国，你说的这些我都听不懂，可是他们也去医院看了，医院根本没有说是白血病啊，有的说是感冒，有的说是营养不良，以为不严重呢！”李慕白无奈说道。

许卫国摇摇头，“白血病一直存在，只是我们并不认识而已。”

“白血病的命名是根据血液中出现了异常的细胞是白细胞而得名，并不是血液就变成了白色血液。这是因为人体血液中主要成分是由红细胞组成，红细胞主要是由红色的血红蛋白构成，人的血液中红细胞的拥有数量是白细胞的500至1000倍，即使白细胞异常增加几倍或几十倍也改变不了血液的红色。可是这种白细胞异常增加病人的血液经过静置、沉淀或离心后，可以发现管中有白色物质，分层后血液的中层或者中上层呈乳白色或牛奶状，甚至有少数病人血液不经沉淀，颜色外观会略显得发白，这是由于本身颜色就“白”的异常白细胞增多的缘故。当然，也并不是所有的白血病都表现为白细胞增高，也可以表现为白细胞数不增加或减少。”

“国外对于白血病的研究很早就开始了，1827年，一位发国医生描述了一位63岁的花匠，临床表现为腹胀、发烧、乏力，住院不久即死亡的病人，后经尸检发现肝脾有明显肿大，粘稠的血液上有白色脓样的白膜。”

“1845年，当时年仅24岁的得国病理医生鲁道夫·魏尔啸在显微镜下对此类病人的血液进行观察，发现该患者血液成分中有很多无色或白色的小球体，他当时称该病为“wh